所有临床症状的表现都取决于胎儿红细胞破坏的速度以及红细胞生成的代偿情况。轻微的情况下仅有少量溶血现象，严重时可能导致胎儿水肿综合征，甚至引发宫内死亡。一般来说，贫血程度越重，临床表现就越显著，由此引发的高胆红素血症导致脑损伤的风险也越高。 1.黄疸 新生儿即便患有溶血性疾病，出生时通常没有黄疸。若新生儿在出生第一天就出现黄疸，则需警惕新生儿溶血病的可能性，应立即进行血清学检查以确认诊断。Rh溶血病的黄疸出现得早，且程度较重。 2.免疫性溶血与贫血 苯巴比妥可以提高葡萄糖醛酸转移酶的活性并增加胆红素结合蛋白的含量。孕妇在产前或新生儿使用苯巴比妥有助于加速胆红素的清除，从而降低血胆红素水平。 所有患者均存在免疫性溶血。贫血的严重程度取决于溶血过程与骨髓生成红细胞之间的平衡结果。出生时，多数新生儿仅表现为轻度贫血，肝脏和脾脏可能略微肿大。若贫血加剧，肝脾肿大会逐渐明显。重度贫血可能导致充血性心力衰竭、水肿、腹水和胸腔积液，形成胎儿水肿综合征，大部分患儿会在出生后数小时内死亡，严重的甚至在宫内死亡。 根据临床表现和实验室检查即可明确诊断。
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