通常提到的血型是指红细胞的血型，依据红细胞表面的抗原特性来划分。目前已知的人类红细胞有15个主要血型系统，其中最主要的包括ABO血型系统，其次是Rh血型系统。临床上最重要的分类方式是将人类血型分为A、B、AB、O四种（即ABO血型系统）。在人体血液中包含凝集原（亦称抗原）A、B以及凝集素（亦称抗体）A、B。凝集原位于红细胞表面，而凝集素存在于血浆（或血清）中。当同名的凝集原和凝集相遇（例如凝集原A和凝集素B）时，会发生红细胞凝集现象（即溶血反应）。因此，根据血液中凝集原和凝集素的不同组合，可以将血型分为A、B、AB、O四种类型。血型由遗传决定，父母与子女的血型关系取决于遗传因素。例如，若双亲均为O型，则子女必为O型；若双亲为O型或AB型，则子女可能为A型或B型。子女与母亲血型不兼容可能导致新生儿溶血病。什么是稀有血型？稀有血型指那些较为少见或罕见的血型。这类血型不仅存在于ABO血型系统中，还在其他稀有血型系统中存在一些更为罕见的类型。随着血型血清学的研究深入，科学家已经建立了多个稀有血型系统，如RH、MNSSU、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、DEIGO、LEWIS、DUFFY及其他一系列稀有血型系统。此外，还有一种名为孟买型的稀有血型系统，其红细胞上缺乏A、B和H抗原，但在血清中同时存在A、B和抗H三种抗体。在稀有血型系统中，除了RH血型系统外，其他系统的个体数量在总人口中所占比例极小。因此，它们在临床应用中的重要性不及ABO及RH血型系统，但某些特定情况下，使用不当仍可能引发致命后果。随着社会的发展和生活水平的提升，开展稀有血型检测并建立完善的稀有血型档案，对于保障公众健康和适应国家开放发展的需求具有重要意义。什么是RH血型？RH是恒河猴（Rhesus Macacus）英文名称的前两个字母。1940年，兰德斯坦纳等科学家在动物实验中发现，恒河猴和多数人体内的红细胞携带RH血型的抗原物质，因此将其命名为RH血型。凡是在人体红细胞上携带RH抗原（又称D抗原）的个体被称为RH阳性，否则为阴性。这一发现使得原本已知的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人群被进一步细分为RH阳性和阴性两类。随着对RH血型的持续研究，人们认识到RH血型系统可能是红细胞血型中最复杂的一个系统。RH血型的发现对科学指导输血工作和提高新生儿溶血病的实验诊断以及维护母婴健康具有重要作用。据相关资料显示，我国汉族及大部分民族人群中约99.7%为RH阳性，少数少数民族约为90%。而在国外的一些民族中，RH阳性血型的人约占85%，其中欧美白种人中RH阴性血型的比例约为15%。RH血型探秘1940年，兰德斯坦纳和威纳将恒河猴的血液注射到家兔体内后，获得了一种免疫抗体。这种血清中的免疫抗体不仅能凝集恒河猴的红细胞，还能凝集85%的白种人的红细胞，从而证明这些白种人的红细胞与恒河猴的红细胞具有相同的抗原，因此用恒河猴的英文缩写“RH”作为该抗原的名称。拥有RH抗原的称为RH阳性，反之则为阴性。RH是一种血型系统，我国超过99%的人口为RH阳性。由于RH血型系统是在ABO血型系统之后发现的，其临床意义仅次于ABO系统，同时也是最复杂的血型系统之一。RH血型不匹配的输血可能危及患者的生命；母子RH血型不匹配的妊娠可能导致死胎、早产或新生儿溶血症。我国汉族人群中RH阴性占比0.2%-0.5%，而RH阴性受血者和孕妇因接触RH阳性抗原的概率高达99.6%-99.8%，首次输血后超过50%的RH阴性者会产生抗RH抗体。因为RH血型抗体属于免疫抗体，再次输入RH阳性血液后容易引发输血反应。所以，RH血型检测与ABO血型同样重要。需要注意的是，RH阴性的孕妇在妊娠期间需到市中心血站进行RH血型鉴定并检测是否产生免疫性抗RH抗体，以预防因母婴血型不匹配而导致的新生儿溶血症。为什么要检查RH血型？RH血型检测在临床上的重要性仅次于ABO系统，排名第二。因为RH血型不匹配的输血可能危及患者生命；母子RH血型不匹配的妊娠可能导致死胎、早产或新生儿溶血症。如果RH阴性的人接受RH阳性的血液输入（尤其是多次输血），其血清中可能会产生RH抗体，若后续再次输入RH阳性血液，则可能发生凝集反应，导致溶血性输血反应。同样，RH阴性女性怀孕RH阳性胎儿时，胎儿的红细胞可能进入母体，刺激母体产生RH抗体，即便初次输血也可能引发溶血性输血反应。RH血型的分布情况如何？在我国，超过99%的人为RH阳性，白种人中RH阴性约占15%，黑种人中约占4%。
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