关于血型与子女健康的关联，是夫妻间常关注的话题。若母亲与孩子的血型不匹配，母亲体内的抗体经胎盘传递至宝宝体内，可能引发新生儿溶血症。<br> 统计显示，在所有分娩案例中，约有20%-30%存在母婴血型不合的情况，这意味着许多母亲所产下的孩子都可能患有新生儿溶血症。相比之下，仅有不到一成的父母会在孕期进行产前血型血清学检查。<br> 新生儿溶血症源于夫妻血型不兼容，这种情况相当普遍，因此新生儿溶血症也较为常见，尽管其发病率占母婴血型不合的10%左右，但潜在风险不容忽视。<br>溶血患儿易患贫血和黄疸。溶血症的症状轻重不一。通常，新生儿出生后第二天起会有不同程度的黄疸，家长会发现婴儿头部或胸部呈现类似柠檬黄的颜色；到了第4-6天，黄疸加重，达到高峰；大约出生后10天左右，黄色逐渐消退，恢复正常，因为婴儿体内来自母亲的抗体每日都在减少，故症状逐步改善。如果孩子出生后24小时内出现全身性黄疸，且进展迅速，颜色从浅黄变为金黄甚至橙色，应引起高度重视。<br> 当溶血较为严重时，孩子会出现贫血，甚至可能出现“核黄疸”，即胆红素脑病，这是因为红细胞破裂后产生的胆红素进入大脑，可能导致手足畸形、视力受损、听力下降、牙齿发育异常、智力低下、癫痫等后遗症，这是最严重的后果。此外，溶血时伴随的黄疸、贫血、肝脾肿大等问题，若未及时处理，也可能影响孩子的健康成长。<br> 然而，通常情况下abo血型引起的溶血症状较轻，大多数新生儿出生后无需特殊治疗，只需接受蓝光照射和药物干预即可缓解病情，即便是严重的rh溶血症，及时换血也能让大部分宝宝转危为安。同样地，并非所有黄疸患儿都患有溶血症。一般新生儿中有80%左右会出现黄疸，其中仅少数因溶血引起。同样，溶血症患儿不一定表现出上述症状，有些孩子直到成年后才发现自己与父母血型不同。<br>母亲为o型、父亲为ab型的婴儿最容易患病。据调查，新生儿溶血症的主要原因有两种：abo血型不兼容和rh血型不兼容。在我国，最常见的原因是abo血型不兼容，特别是母亲为o型、父亲为ab型时，因为这类血型组合的后代血型要么为a型要么为b型，容易发生溶血症。<br> 尽管胎儿在母体内依赖母体提供养分，但母子间存在一道“胎盘屏障”，这道屏障能防止母子血液直接接触。然而，少量婴儿红细胞仍可能渗入母体循环，导致抗体生成，同时母体血液也可能进入胎儿体内。通常，母亲不会受到溶血的影响，但在孩子体内这两种不同血液可能相互排斥，从而引发溶血症。当然，并非所有母婴血型不合的孩子体内都会发生这种冲突，因为孩子出生后，体内来自母亲的带抗体血液会在一段时间内代谢耗尽，很快恢复正常。<br> 因此，o型血的准妈妈依然可以安全怀孕并生育。不过，某些严重的溶血症可能导致流产或死胎，若年轻夫妇频繁遭遇不明原因的流产或死胎，应考虑是否存在溶血因素。另一种溶血症发生在母婴rh血型不合，汉族人群中的发生率较低。<br>把握产前和产后两个关键环节。如果准爸爸为a型、b型或ab型血，准妈妈为o型血，并且有过流产史或输血史，就要警惕新生儿是否出现贫血或黄疸及其严重程度，避免与其他原因导致的黄疸、贫血混淆，以免延误治疗。若有abo血型不合的可能性，准妈妈应在怀孕前进行“产前血型血清学检查”，以评估血液中抗体的状态。若抗体活性较低，准爸妈可安心生育；若活性较高，则可通过药物治疗降低抗体水平，目前杭州多家医院提供相关中药疗法。此举旨在减少母亲抗体的“破坏力”。<br> 如果已经怀孕，准妈妈需从16周左右开始定期检测血液中抗体水平，一般每隔四周一次，密切关注胎儿是否可能发生溶血。如有异常，可在孕期接受治疗，效果同样显著。rh血型不同的准爸妈，首次怀孕通常无碍，但若曾有流产或生育经历，必须确认准妈妈体内rh抗体状态。若抗体阳性且活性较强，则不宜怀孕，否则死胎或新生儿严重溶血的风险较大。
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