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0型血与什么血型溶血几率大

分类:解梦作者:现实逼迫成长2025-04-29981
新生儿溶血病   新生儿溶血病指的是母婴血型不符引发的溶血现象(即红细胞被破坏、溶解),其中以ABO溶血最为普遍。通常情况下,母亲为O型血,婴儿为A型(或B型)。在孕期,少量胎儿血液进入母体循环,促使母体生成针对A型(或B型)血的抗体;或者是因为母体接触自然界中的ABO血型相关物质(如细菌、寄生虫、植物中含有的类似成分),从而产生此类抗体,这些抗体经由胎盘进入胎儿体内后,就能导致胎儿溶血。在母体内,溶血产生的胆红素大部分由母体肝脏代谢,而出生后,由于新生儿肝脏无法应对大量胆红素的处理,就会表现出以黄疸为主要特征的新生儿溶血病。
  新生儿溶血病的主要表现是在出生后24小时内出现黄疸,并且逐渐加重,此外患儿还可能出现精神萎靡、嗜睡、食欲不佳、哭声微弱等症状。如果能够及时发现并接受光疗和药物治疗,效果通常是显著的。少数病例由于病情严重或未能及时治疗,胆红素进入大脑,就会引发胆红素脑病,留下严重的后遗症。最后需要强调的是,ABO血型不合妊娠中,只有少数婴儿会发生溶血病,因此O型血的母亲无需过度担忧。
  新生儿溶血   新生儿溶血病是由于母婴血型不兼容引起的同族免疫性溶血。其中ABO血型不合最为常见(母亲为O型,胎儿为A或B型居多),而母亲为A或B型、胎儿为B、AB型或A、AB型的情况相对较少。Rh血型不合(母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性)在我国较为少见。ABO血型不合可在第一胎出现,而Rh血型不合第一胎通常不发病。ABO血型不合的临床症状相对较轻,个别情况较重。Rh血型不合的患者溶血症状较重,可能出现严重贫血、水肿、肝脾肿大、心力衰竭,甚至死胎。
  本病在母婴血型不合者中发病率仅为0.75%至4.7%,若能及早诊断和治疗,治愈率较高,较少留下神经系统后遗症。但如果未能及时诊断和治疗,可能导致严重的并发症如核黄疸,进而留下智力低下、听力受损、牙齿发育异常等神经系统后遗症。因此,早期诊断和治疗至关重要。
  临床表现   1. ABO血型不合多在出生后第二天出现黄疸,第四至第五天达到高峰,多数为中度黄疸,少数为重度。Rh血型不合则多在出生后24小时内出现黄疸,第二至第三天达到高峰,通常为重度黄疸。
  2. 患儿常伴有不同程度的贫血。
  3. 呼吸急促,心跳加速,肝脾肿大。
  4. 黄疸严重者可表现为拒食、反应迟钝、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。
  治疗原则   1. 防治严重贫血和心力衰竭。
  2. 降低间接胆红素,预防核黄疸。
  3. 确保正常营养供应。
  4. 控制感染,避免使用磺胺类药物、氯霉素、新生霉素等。
  5. 严重贫血者可考虑输血。
  辅助检查  部分中和后抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验、直接抗人球蛋白试验、血液常规检查、网织红细胞检测。
  医生建议   新生儿溶血病多由母婴血型不合引起,母亲血型多为O型,婴儿血型多为A、B型。母婴血型不合者仅有0.75%至4.7%的婴儿发病。母亲怀孕后,父母双方都应验血型,如母亲为O型,父亲为A或B型,新生儿应在出生后24至72小时内密切关注是否有贫血、黄疸、尿色变深等症状,一旦发现上述症状,应立即送医。有死胎、流产史或曾生育过严重黄疸婴儿的孕妇,在妊娠26周后应到妇产科进行血型、G-6PD测定等相关检查,并选择条件较好的医院分娩以便及时处理新生儿溶血病。病情严重者可通过换血疗法及光疗转危为安。


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