通常所说的血型指的是红细胞的血型，是依据红细胞表面的抗原特性来确定的。已知人类的红细胞有15个主要血型系统，其中最主要的当属ABO血型系统，其次是Rh血型系统。 在临床医学中，最重要的血型分类是将人类血型分为A、B、AB、O四种（即ABO血型系统）。在人体血液中包含凝集原（又称抗原）A、B以及凝集素（又称抗体）A、B。 凝集原附着于红细胞表面，而凝集素存在于血浆（或血清）中。同名的凝集原与凝集素相遇（例如凝集原A和凝集素B）会导致红细胞凝集现象（溶血反应）。因此，由于血液中所含凝集原和凝集素的不同类型，人类血型被分为A、B、AB、O四种类型。 血型是由遗传决定的，父母与子女之间的血型关系取决于遗传因素，如父母均为O型血，则子女也是O型血；若父母一方为O型血，另一方为AB型血，则子女可能是A型或B型血。若子女与母亲血型不兼容，可能会导致新生儿溶血病。 什么是稀有血型？ 稀有血型是指一种少见或罕见的血型。这种血型不仅存在于ABO血型系统中，还在其他稀有血型系统中存在一些更为罕见的血型。随着血清学研究的深入，科学家已经建立了多个稀有血型系统，如RH、MNSSU、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、DEIGO、LEWIS、DUFFY以及其他一系列稀有血型系统。 另有一种名为孟买型的稀有血型系统，在这种血型的红细胞上没有A、B和H抗原，但在血清中却同时存在A、B和抗H三种抗体。 在稀有血型系统中，除了RH血型系统外，其他各血型在总人口中的占比非常小。因此，它们在实际临床应用中远不如ABO及RH血型系统重要，但就具体情况而言，使用不当的话，某些抗体仍可能导致严重的后果。 随着社会的发展和生活水平的提高，开展稀有血型的检测，建立完整的稀有血型档案，对于保障公众健康和适应我国改革开放的需求，具有重要意义。 ·什么是RH血型？ RH是恒河猴（Rhesus Macacus）英文名字的前两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年的动物实验中发现，恒河猴和多数人体内的红细胞上存在RH血型的抗原物质，因此命名为RH血型。凡是在人体血液红细胞上有RH抗原（又称D抗原）的，称为RH阳性。这就使得已知的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人群，进一步被划分为RH阳性和阴性两种。随着对RH血型的深入研究，认为RH血型系统可能是红细胞血型中最复杂的系统之一。RH血型的发现，对更科学地指导输血工作和提高新生儿溶血病的实验诊断以及维护母婴健康，都有着重要作用。根据相关资料，RH阳性血型在中国汉族及大部分民族人群中约占99.7%，而在某些少数民族中约为90%。在国外的一些民族中，RH阳性血型的人约占85%，其中在欧美白种人中，RH阴性血型的人约占15%。 ·RH血型揭秘 1940年，兰德斯坦纳和威纳将恒河猴的血液注射到家兔体内后，得到了一种免疫抗体，这种血清中的免疫抗体不仅能凝集恒河猴的红细胞，还能凝集85%的白种人的红细胞，从而证明这些白种人的红细胞与恒河猴的红细胞上有共同的抗原，因此取恒河猴的英文首字母“Rh”作为这种抗原的名称。有RH抗原的称为RH阳性，反之则为阴性。RH是一种血型系统，中国99%以上的人为RH阳性。 由于RH血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一种血型，也是最复杂的血型系统之一。RH血型不匹配的输血可能危及患者的生命；母子RH血型不匹配的妊娠，可能会导致死胎、早产和新生儿溶血症。中国汉族人群中RH阴性者占0.2%-0.5%，而RH阴性受血者和孕妇因接触RH阳性抗原而产生抗体的概率为99.6%-99.8%，一次输入RH阳性血液后超过50%的RH阴性者会产生抗RH抗体。由于RH血型抗体属于免疫抗体，如果再次输入RH阳性血液，可能会引发输血反应。因此，RH血型检测与ABO血型同样重要。需要注意的是，RH阴性的孕妇在怀孕后必须到市中心血站进行RH血型鉴定并检测是否有免疫性抗RH抗体，以防因母婴血型不匹配而导致新生儿溶血症。 ·为什么需要检查RH血型？ 在临床医学中，RH血型检测的重要性仅次于ABO血型系统，位列第二。因为RH血型不匹配的输血可能危及患者的生命；母子RH血型不匹配的妊娠，可能会导致死胎、早产和新生儿溶血症。如果RH阴性的人输入RH阳性的血液（尤其是多次输血），其血清中可能会出现RH抗体，若以后再输入RH阳性血液，就会发生凝集，导致溶血性输血反应；如果RH阴性的女性怀孕RH阳性的胎儿，胎儿的红细胞有机会进入母体，也可能刺激母体产生RH抗体，即使是初次输血，也可能引发溶血性输血反应。 ·RH血型的分布情况如何？ 在中国，99%以上的人为RH阳性，白种人中RH阴性约占15%，黑种人中约占4%。
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