新生儿溶血症指的是母婴血型不匹配,母亲血液中的针对胎儿红细胞的免疫抗体IgG经由胎盘传递到胎儿血液中,引发同种免疫反应而导致贫血。 在新生儿阶段,可以有很多原因造成溶血性疾病,其中因母婴血型不兼容引起的溶血病较为常见,尤其以ABO系统血型不匹配最为普遍。 ABO血型不匹配溶血病是怎么发生的呢? ●ABO血型的分类 ABO血型的分类主要依据红细胞表面是否存在A、B血型抗原来划分,即红细胞仅含A抗原的称为A型,仅含B抗原的称为B型,不含A、B抗原的称为O型,同时含有A和B抗原的称为AB型。 ●ABO血型不匹配溶血病的成因 ABO血型不匹配溶血病通常出现在母亲血型为O型,而父亲血型为A型、B型或AB型的情况下。胎儿的血型由父母双方各自遗传的一种基因组合决定,所以胎儿的血型可能与母亲不同。例如,O型血的母亲怀有来自父亲方遗传的A型血的胎儿,由于O型血母亲体内缺乏A抗原,当A型胎儿的红细胞进入母亲体内时,母亲体内会生成抗A抗体,这些抗A抗体进入婴儿体内就会导致婴儿红细胞被破坏从而引发溶血。 ●与溶血病相关的影响因素 然而,并非所有O型血母亲所产下的婴儿都会患上溶血病,有些婴儿会发病,有些则不会,有的症状轻微,有的严重。这与母亲抗体的数量多少、抗体与胎儿红细胞的结合程度、A(B)抗原的强度以及胎儿代偿性造血能力有关。 ●自然环境引发的溶血 ABO溶血病常常会在第一胎出现,因为自然界存在与A(B)抗原相似的物质,O型血的母亲在怀孕前经常会接触这些物质,随后这些类似血型抗原的物质可能会刺激O型血母亲产生A(B)抗体,当母亲怀孕后这些抗体通过胎盘进入胎儿体内就会引发溶血。

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