1、哪些血型可能引发溶血反应
溶血性输血反应
溶血性输血反应是指输血后红细胞被破坏所引发的一系列反应，可分为急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应。
1、原因
（1）免疫性溶血反应：一、ABO血型不匹配：抗体为IgM抗体，为天然完全抗体，主要导致血管内溶血。二、Rh血型不匹配：抗体为IgG抗体，为免疫性不完全抗体，主要造成血管外溶血。三、其他血型系统不匹配引起的溶血：如MNSs、Lewis、Kell、Di等，溶血类型既有血管内也有血管外。四、献血者之间血型不匹配：这种情况多见于大量输血或短时间内输入多位献血者的血液。
（2）非免疫性溶血反应：此类反应较为罕见，包括低渗液体输注；冰冻、过热或机械操作破坏红细胞；某些药物混入；献血或受血者红细胞存在缺陷（如某些红细胞缺陷性疾病）
2、症状和体征
（1）这类反应通常在输血初期发生，输入几十毫升后显现，表现为寒战、面部潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血，出现血红蛋白尿，尿量减少甚至尿闭，最终可能发展为肾功能衰竭和尿毒症（常在反应后1-2周明显）。
（2）患者可能出现休克，广泛出血及凝血障碍，进而引发DIC。
（3）迟发性溶血反应：主要属于血管外溶血。常见于Rh血型不匹配，偶见于其他血型系统。在经产妇或有输血史者中，输血后数天或数周可能出现不明原因的发热、贫血、黄疸，症状较轻，网织红细胞增多，球形红细胞增多，结合珠蛋白降低，可能伴有肝脾肿大，血红蛋白尿较少见。
同血型输血不会发生溶血反应，不同血型输血可能发生溶血反应，AB型为万能供血者，O型为万能受血者 人类的红细胞表面含有一些称为凝集原的抗原，较为重要且广为人知的是A凝集原和B凝集原，通常依据凝集原的种类将血型分为A、B、O和AB型，对抗凝集原的抗体称为凝集素，A型血液中总存在抗凝集原B的抗体，称为抗B凝集素，B型血液中有抗A凝集素，AB型血液的人没有这两种凝集素，而O型血液的人则含有这两种凝集素。
一般血型检测就是利用上述原理，通过细胞抗原或血清与受测者血液作用后，测定人类的A、B、O和AB四种血型，由于上述凝集素的存在，AB型的人是全能的受血者，而O型的人则是全能供血者。
医院进行血型检测，医护人员需了解患者的血型，以便必要时用于输血，若血型不符，输错血引发溶血反应可能会危及生命.....，近年来，医疗机构大多严格执行输血操作规程，输错血是非常严重的。
人类的红细胞表面含有一些称为凝集原的抗原，较为重要且广为人知的是a凝集原和b凝集原，通常依据凝集原的种类将血型分为a、b、o和ab型，对抗凝集原的抗体称为凝集素，a型血液中总存在抗凝集原b的抗体，称为抗b凝集素，b型血液中有抗a凝集素，ab型血液的人没有这两种凝集素，而o型血液的人则含有这两种凝集素。
一般血型检测就是利用上述原理，通过细胞抗原或血清与受测者血液作用后，测定人类的a、b、o和ab四种血型，由于上述凝集素的存在，ab型的人是全能的受血者，而o型的人则是全能供血者。在常规标准程序下，必须经过交叉配血试验才能输血，道理就在于此。
医学界更关注的是血型与疾病之间的关系，至于血型与性格及星座的关系，目前尚无定论，当前临床实践中最重要的还是防止患者因输错血引发溶血反应而导致死亡。
a型和o型的血型的孩子容易患溶血病
ＡＢＯ血型系统包括Ｏ、Ａ、Ｂ、ＡＢ四种血型
ＡＢＯ血型系统包括Ｏ、Ａ、Ｂ、ＡＢ四种血型。人们或许还知道，两个Ｏ型父母所生的子女血型只能是Ｏ型；而两个Ａ型父母所生的子女血型除了Ａ型外，还可能是Ｏ型，但也可能是Ｂ型或ＡＢ型；但父母血型分别是Ａ型和Ｂ型时，他们所生子女的血型可能是Ｏ型、Ａ型、Ｂ型或ＡＢ型。原来，所谓的ＡＢＯ血型实际上指的是Ａ型、Ｂ型和Ｏ型三种血型物质，也是三种遗传因子。人们已经发现，Ａ型血型物质只存在于Ａ型和ＡＢ型血型中，Ｂ型血型物质只存在于Ｂ型和ＡＢ型血型中，而Ｏ型血型物质仅存在于Ｏ型，并且也存在于Ａ型、Ｂ型和ＡＢ型中。因此，万能供血者Ｏ型的血输给Ａ型、Ｂ型、ＡＢ型时，由于Ａ型、Ｂ型、ＡＢ型具有与Ｏ型相同的血型物质，受血者以后会产生溶血反应。反之，由于Ｏ型具有Ａ型和Ｂ型血型物质，一旦接受Ａ型、Ｂ型或ＡＢ型的血，Ｏ型就会产生溶血反应。同样，Ａ型和Ｂ型既能相互输血，也能接受ＡＢ型的血，否则也会产生溶血反应。
根据同血型具有同血型物质，亦即具有同血型遗传因子这一事实，我们可以认识到，所谓Ａ型血型，实际也可称为ＡＯ型，Ｂ型实为ＢＯ型
2、什么血型可能发生溶血
由于母亲的血型与胎儿（或婴儿）的血型不匹配，在母亲体内会产生一种血型抗体，这种抗体可以破坏胎儿（出生前）或婴儿（出生后）血中的大量红细胞，从而引起溶血。溶血可以在胎儿期发生，出生后仍会持续。
溶血有多种类型，最常见的是ABO溶血和Rh溶血。
ABO溶血见于母亲为O型血，孩子为A型或B型血。这种溶血最为常见，并且可在首次妊娠时发生。表现为新生儿严重黄疸。
Rh溶血相对较少见，母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性。一般首次妊娠不会出现。流产也算是一次妊娠。例如，第一次妊娠后流产，第二次妊娠就有可能出现溶血。（当然前提是母儿血型分别为上述类型）
ab型血
3、哪两种血型结合可能发生溶血
男性“B”血型，女性“O”血型的结合
溶血（hemolysis）: 红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。可由多种理化因素和毒素引起。在体外，如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻（-20℃～—25℃）或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。人血浆的等渗溶液为0.9％NaCl溶液，红细胞在低于0.45％NaCl溶液中，因水渗入，红细胞膨胀而破裂，血红蛋白逸出。在体内，溶血可由溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应（如输入配血不合的血液）、各种机械性损伤、红细胞内在（膜、酶）缺陷、某些药物等引起。溶血性细菌，如某些溶血性链球菌和产气荚膜杆菌可导致败血症。疟原虫破坏红细胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶，使血浆或红细胞的卵磷脂转变为溶血卵磷脂，使红细胞膜分解
本病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病【二型超敏反应】。胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原进入母体，产生的免疫抗体(IgG)可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环，与胎儿红细胞表面受体结合，激活补体，，使之破坏而出现溶血，引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病。
哪些妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝？ 1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。
2.血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。
3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。
4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者。
5.孕期B超检查，严重溶血者可见胎儿皮肤水肿，肝脾肿大等。
O型血的妇女与A型、B型或AB型的男子结婚后，怀孕后所得的胎儿可分A型、B型、AB型。胎儿由父亲遗传而获得血型抗原为母亲所缺少，这中抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体，抗体又进入胎儿体内，抗原抗体相结合使胎儿细胞凝集破坏，发生溶血，可出现流产和死胎。
4、有哪些血型会造成溶血？
O型的妈妈与A型、B型或AB型血的爸爸生出来的宝宝，血型有75%的可能不是O型。这些与母体血型不同的胚胎中，有部分胚胎红细胞中的A或B或AB抗原，可导致母体产生相应的抗体。这些抗体的分子较小，能顺利通过胎盘进入胎儿的血液循环，使胎儿的红细胞被破环。还有一种溶血比较少见，母亲Rh阴性，孩子为Rh阳时而造成溶血，叫做Rh溶血病。
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