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o型血什么情况下会溶血
新生儿溶血性疾病 新生儿溶血性疾病指的是因母婴血型不匹配引发的溶血现象（即红细胞遭到破坏、溶解），其中ABO溶血是最常见的类型。通常情况下，母亲为O型血，婴儿为A型（或B型）血。在孕期过程中，胎儿的血液可能少量进入母体循环，促使母体生成针对A型（或B型）血的抗体，也可能是因为母亲接触自然界的ABO血型物质（例如细菌、寄生虫、植物中含有的类似血型物质）而产生此类抗体，这些抗A型（或B型）血的抗体随后通过胎盘进入胎儿体内，从而引发胎儿的溶血。在母体内时，溶血产生的胆红素主要由母亲的肝脏代谢，但出生后，由于新生儿的肝脏无法应对溶血产生的大量胆红素，这就导致了以黄疸为主要临床表现的新生儿溶血性疾病。 新生儿溶血病的主要症状是在出生后24小时内出现黄疸，并且逐渐加重，另外患儿还可能出现精神不振、嗜睡、食欲不佳、哭声微弱等症状。如果能够及时发现并尽早接受光照疗法以及药物治疗，该病的疗效是非常显著的。然而，少数患儿由于病情严重或者未能及时治疗，胆红素侵入大脑，可能会引发胆红素脑病，留下严重的后遗症。最后需要强调的是，尽管ABO血型不兼容的妊娠中，只有少数婴儿会发生溶血病，因此O型血的母亲无需过度担忧。 新生儿溶血 新生儿溶血病是由母婴血型不匹配导致的一种疾病。当母婴血型不兼容时，胎儿的红细胞进入母体循环后，母体会产生对抗胎儿红细胞的抗体，这些抗体再次进入胎儿体内，使得婴儿体内的红细胞被破坏而发生溶血。ABO血型不兼容导致的溶血病最为常见，其次是Rh血型不兼容。 新生儿Rh溶血病的症状比ABO溶血病更为严重。重症患者出生时全身浮肿、皮肤苍白，常常伴有胸腔和腹腔积液等问题，若不进行抢救治疗，多数会死亡。极严重的情况下可能导致死胎。大多数Rh溶血病患儿在出生后24小时内出现黄疸，而ABO溶血病患儿多在第2-3天出现黄疸。黄疸均迅速加重，血清胆红素水平迅速升高，通常伴随贫血。胆红素脑病（核黄疸）一般出现在出生后的2-7天内，早产儿尤其容易受到影响。患儿通常状态不佳，表现为嗜睡、拒绝进食、吸吮无力、拥抱反射消失。几个小时到一天之后，病情迅速恶化，出现双眼凝视、呕吐、尖叫、抽搐等症状，常伴有发热，若不及时治疗，约半数患儿会死亡，存活下来的患儿也可能出现智力低下、听力受损、牙齿釉质发育不良等后遗症。 新生儿溶血病 疾病概述 新生儿溶血病是指母婴血型不匹配引发的同族免疫性溶血。其中以ABO血型不兼容最为常见（母亲为O型，婴儿为A或B型居多），母亲为A或B型，婴儿为B、AB型或A、AB型的情况较少见。Rh血型不兼容（母亲为Rh阴性，婴儿为Rh阳性）在中国较为罕见。ABO血型不兼容可在第一胎出现，而Rh血型不兼容在第一胎不会发病。ABO血型不兼容的临床溶血症状相对较轻，个别病例较重。Rh血型不兼容的溶血症状较为严重，可能出现严重贫血、全身水肿、肝脾肿大、心力衰竭，甚至死胎。此病在母婴血型不兼容的情况下仅0.75%-4.7%的婴儿发病，早期诊断和治疗治愈率较高，较少遗留神经系统后遗症；若未能及时诊断和治疗，则可能发生严重并发症核黄疸，遗留智力低下、听力障碍、抽搐等神经系统后遗症。因此，早期诊断和治疗是关键所在。 临床表现 1.ABO血型不兼容多在出生后第二天出现黄疸，第4-5天达到高峰，以中度黄疸为主，少数为重度。Rh血型不兼容多在24小时内出现黄疸，第2-3天达到高峰，多为重度黄疸。 2.伴有不同程度的贫血。 3.呼吸急促，心跳加快，肝脾肿大。 4.黄疸严重者可有拒食、反应迟钝、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。 治疗原则 1.防止严重贫血和心力衰竭。 2.降低间接胆红素，预防核黄疸。 3.确保正常营养供给。 4.控制感染，避免使用磺胺类药物、氯霉素、新生霉素等。 5.严重贫血者可考虑输血。 辅助检查 部分中和后抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验、直接抗人球蛋白试验、血液常规检查、网织红细胞检测 医生建议 新生儿溶血病多由母婴血型不兼容引起，母亲血型多为O型，婴儿血型多为A、B型，母婴血型不兼容者仅0.75%-4.7%的婴儿发病。孕妇在怀孕期间，夫妻双方均需检查血型，如母亲为O型，父亲为A或B型，新生儿出生后24-72小时内应密切观察是否出现贫血、黄疸、尿液呈酱油色等情况，一旦发现上述症状，应立即带孩子就医。既往有死胎、流产史或生育过严重黄疸婴儿的孕妇，在妊娠26周后应到妇产科进行血型、G-6PD检测等检查，并选择条件较好的医院分娩以便及时处理新生儿溶血病。病情严重者可采用换血疗法及光疗，可使患儿转危为安。