
确实,第一胎通常不会引发溶血症,但如果不幸流产,这也算作第一胎,因为此时母体与胎儿已经有过血液交换。由于第一胎父亲为B型血,母体只会生成针对B型血的抗体,并不会产生A型血抗体,因此对第二胎A型血婴儿无影响。抗体是血液对抗外来物质的一种防御机制,反应较为迟缓,仅在分娩后才会生成相关抗体,所以第一胎通常不会有溶血症。Rh血型不兼容的情况出现在母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性的情况下。Rh血型不兼容引起的溶血反应大多发生在第二胎之后,占比约99%。初次怀孕时溶血反应相对较轻。然而,当再次怀孕时,若胎儿仍为Rh阳性,则母体原有的抗体和新生成的抗体会接连破坏胎儿的红细胞,导致胎儿严重贫血甚至宫内死亡。幸存者可能出现重度黄疸,引发核黄疸,进而影响大脑及其他重要器官的发育,造成智力障碍。
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