①如果是初次怀孕，通常无需过度紧张，从怀孕五个月起进行一次血液免疫学产前检查（血型抗体检测），然后在怀孕七个月和九个月时各做一次抗体检测，生产后约半年再复查抗体即可。头胎很少会在孕期产生抗体，可在生产后72小时内注射抗D免疫球蛋白，若在怀孕26-28周期间提前注射一次抗D免疫球蛋白，产后再次注射保障效果更佳。抗D免疫球蛋白是预防针，用于防止产生抗D抗体，这是保护自身生育权益和未来输血保障献血权利的关键，因此在未产生抗体前就要接种，而非等到抗体产生后才考虑接种，抗D抗体一旦形成就难以消除，以预防为主至关重要。 （如果孕期检查发现已产生抗体，请参考后续的孕期监护） ②如果之前有过流产或生产经历，需从怀孕16周开始检测血型抗体，之后每月进行一次抗体检测（特别是怀孕28周后是抗体生成的重要阶段），然后产后半年左右再复查抗体。如果在此期间未产生抗D抗体，建议在怀孕26-28周时注射抗D免疫球蛋白，并在产后72小时内再次注射。（如果孕期检查发现已产生抗体，请参考后续的孕期监护） ③ Rh阴性女性在体内抗D效价为零时怀孕最佳，如果已有抗体，一般不应超过1:8。 曾经生育过新生儿溶血病的准妈妈，在体内抗体仍处于较高水平时不适合立即怀孕，因为妊娠中晚期胎儿可能会发生严重胎内贫血，导致胎儿水肿甚至死胎。遇到这种情况，需要提前服用具有抗体免疫抑制作用的药物，必要时进行血浆置换或血浆清除治疗，使体内抗体效价降至较低水平后再受孕。目前无论是中药还是血浆置换术等方法，都不能保证百分百有效，因此预防抗体产生尤为重要。 第二、孕期监护： ①定期对孕妇进行免疫血液学产前检查（血型抗体检测）：一旦确认有抗体存在，应立即前往对稀有血型生育有深入研究的专业医院接受治疗，这一点非常重要。 如果在孕期中期发现产生抗体，必须每两周检查一次，观察抗体是否升高。 如抗体效价升高且大于1:16时，会对胎儿造成影响，可结合B超检查胎儿是否存在水肿、积液和动脉贫血现象。当抗体效价升至1:64以上时，可进行羊水检查：测定450nm波长密度光密度值高，脐静脉穿刺，检测胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。 如果抗体效价＞128时，可根据情况实施血浆置换术。胎儿严重贫血时可行胎儿宫内输血并考虑产后换血治疗。 ②胎儿宫内输血，部分Rh系统不兼容的胎儿会过早发生溶血，为纠正胎儿严重贫血，挽救胎儿生命，除了孕妇血浆置换外，还需尽早进行胎儿宫内输血。这些操作都需要在具备相应设备和丰富经验的先进医院进行，选择一家专业且负责任的医院非常关键。 第三、分娩后处理： ①如果母体在孕期未产生Rh抗体，胎儿状况良好，可按常规新生儿处理方式操作，但需密切关注是否有进行性黄疸的可能性。 ②如母体内Rh抗体过高，新生儿往往在胎儿期已受损，可提前剖腹产。 ③ 新生儿出生后应进行红细胞直接抗人球蛋白实验，明确新生儿是否患有RhD、RhE或其他Rh溶血病，注意黄疸出现时间、胆红素升高速度及贫血严重程度，警惕高胆红素引起的核黄疸。如出现进行性黄疸加重，应采取新生儿换血疗法，同时配合光照和药物治疗。改善胎儿水肿，降低胆红素浓度、纠正贫血、改善缺氧和防止心力衰竭。 如果怀孕前或已知母亲产前抗体效价高时，应毫不犹豫地选择能进行孕妇血浆置换、胎儿宫内输血及产后新生儿换血，并对稀有血型生育有深入研究的专业医院，切勿掉以轻心。 阴性血型女性分娩后的新生儿都应尽早检查血型并进行红细胞抗人球蛋白实验，明确新生儿是否发生溶血，判断是RhD、RhE还是其他Rh溶血病。
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